一、赛项名称
护理技能
二、竞赛目的
通过竞赛，全面考察参赛选手的基础护理技术操作水平、评判性思维能力及职业素养；引领中等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；搭建校企合作培养技能型人才的平台；提升社会对职业教育的认可度。
三、竞赛内容
本赛项以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对病人实施连续的、科学的护理。竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。在健康评估室，选手根据给出的案例对病人现状进行评估，列出主要护理问题和护理措施；在抢救室，选手连续实施4项护理技术操作。
（一）竞赛路径
参赛选手首先对给出的1份临床案例，进行独立思考分析，以书面形式写出主要护理问题（3个）；并针对首优护理问题，列出主要护理措施（4条）。然后各选手按抽取的参赛号依次进入相应的抢救室，独立连续完成单人徒手心肺复苏、静脉输液、鼻饲技术和口腔护理技术四项临床护理技术操作。
(二)使用器材
1. 单人徒手心肺复苏术：在医学模型人上进行操作。使用北京医模科技有限公司心肺复苏训练及考核系统（JW4101）。
2. 密闭式静脉输液技术（输液泵的使用）：与模拟病人沟通，在仿真手臂上进行操作。使用营口巨成教学科技开发有限公司静脉输液手臂成套仿真模型（JC- NT-04）。
3. 置胃管：使用天堰医教科技开发有限公司鼻胃管与气管护理模型（NUS0300067ADC）。
4. 口腔护理技术：使用天津天堰医教科技开发有限公司鼻胃管与气管护理模型（NUS0300067ADC）。
四、竞赛方式
本赛项为个人赛。各省限报4名选手（同一院校参赛选手不超过2名），每名选手限1名指导教师。选手和指导教师的对应关系一经确定不得随意变更。选手首先在健康评估室独立完成临床案例分析，列出主要护理问题，并针对首优护理问题制订主要护理措施；然后按抽取的参赛号在抢救室根据急救病人的病情需要及医嘱要求，连续独立完成4项临床护理技术操作。
五、竞赛规则
1. 参赛女选手须着大赛统一提供的护士服、护士帽、头花和白色护士鞋、自备高筒肤色丝袜进入赛场；男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋。选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带移动电话进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。
2. 参赛选手出场顺序和竞赛项目以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛场进行比赛。
3. 赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确认检查。参赛选手凭抽签号提前30分钟进入赛场。由现场工作人员组织指挥选手到指定的准备室进行赛前准备工作。各参赛选手应对比赛的物品进行检查确认。
4. 竞赛过程中，选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。
5. 选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。
6. 比赛过程全程录像。
六、赛场规则
1. 赛场各类工作人员必须统一佩戴由大赛执委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。
2. 各赛场除大赛组委会成员、执委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经大赛执委会允许不得进入赛场。
3. 新闻媒体等进入赛场必须经过大赛执委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。
4. 各参赛队的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入赛场。
七、申诉与仲裁
大赛采用两级仲裁机制。赛项设仲裁工作组，赛区设仲裁委员会。
1. 参赛选手对不符合竞赛规定的用物，有失公正的检测、评判，以及对工作人员的违规行为等，均可提出申诉。
2. 选手申诉均须通过本参赛队领队，按照规定时限以书面形式向赛项仲裁工作组提出。赛项仲裁工作组在接到申诉后的2小时内组织复议，并及时反馈复议结果。
3. 申诉方对复议结果仍有异议，可由省（市）领队向赛区仲裁委员会提出申诉。赛区仲裁委员会的仲裁结果为最终结果。参赛选手不得因申诉或对处理意见不服而停止竞赛，违者按弃权处理。
八、成绩评定
竞赛成绩采用百分制、分步计分。每名参赛选手总分为100分，其中，案例分析占10%；技术操作占90％（单人徒手心肺复苏占30%、密闭式静脉输液技术占30%、置胃管占15%、口腔护理技术占15%）。
1. 案例分析以理论知识评分标准给分；技术操作按评分标准取多名评委平均分为选手技术操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。
2. 参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。如成绩相同，名次并列。
九、奖项设置
赛项设参赛选手个人奖，一等奖占比10%，二等奖占比20%，三等奖占比30%。
获得一等奖的参赛选手指导教师由组委会颁发优秀指导教师证书。
“2013年全国职业院校技能大赛”中职组
护理技能赛项技术操作考核标准
项目名称：临床护理技术（心肺复苏 + 静脉输液 + 置胃管 + 口腔护理技术）
完成时间：27分钟之内完成操作
考核资源：
（A）心肺复苏：心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜(也可以用纱布)、纱布（用于清除口腔异物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫、洗手液。
（B）静脉输液：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器（单头）、输液瓶贴。②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴(至少3条)、弯盘、血管钳。③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。④输液架。⑤剪刀。
（C）置胃管：①治疗盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳或镊子1把、纱布、治疗巾、弯盘、20ml注食器、温开水、压舌板、石蜡油、棉签、胶布、记录单、笔。②拔管盘：弯盘、手套、纱布。③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。
（D）口腔护理技术：①治疗盘：治疗碗、足量无菌棉球、生理盐水、血管钳、弯盘、压舌板、纱布、治疗巾、PH试纸、手电筒、漱口杯内备温开水及吸水管、棉签，必要时备润唇膏。②治疗车、洗手液、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。
用物准备：4项技术操作的用物一次准备齐全。
临床护理技术操作程序及考核标准
| 项 目 名 称 | 操作流程 | 技 术 要 求 | 分值 |
| 选手报告参赛号码，比赛计时开始 | |||
| 心 肺 复 苏 21分 | 判断与呼救 （4分） | ·判断意识、呼吸，5秒钟内完成，报告结果 ·触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结果 ·紧急呼救：确认病人意识丧失，立即呼叫 | 2 1 1 |
| 安置体位 (1.5分) | ·将病人安置于硬板床，取仰卧位 ·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 ·双手放于两侧，身体无扭曲（口述） | 0.5 0.5 0.5 | |
| 心脏按压 （5分） | ·抢救者立于病人右侧 ·解开衣领、腰带，暴露病人胸腹部 ·按压部位：胸骨中下1/3交界处 ·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力 ·按压幅度：胸骨下陷至少5cm ·按压频率：≥100次/min | 0.5 0.5 1 1 1 1 | |
| 开放气道 （2分） | ·检查口腔，清除口腔异物 ·取出活动义齿（口述） ·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道 | 0.5 0.5 1 | |
| 人工呼吸 （5分） | ·捏住病人鼻孔 ·深吸一口气，用力吹气，直至病人胸廓抬起 ·吹气毕，观察胸廓情况 ·连续2次 ·按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环 | 0.5 1.5 1 1 1 | |
| 判断复苏效果 （2分） | 操作5个循环后，判断并报告复苏效果 ·颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg（体现测血压动作） ·自主呼吸恢复 ·瞳孔缩小，对光反射存在 ·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 | 0.5 0.5 0.5 0.5 | |
| 整理记录 (1.5分) | ·整理用物 ·六步洗手 ·记录 | 0.5 0.5 0.5 | |
| 报告评委：病人复苏成功，遵医嘱给予病人静脉输液 | |||
| 静 脉 输 液 23分 | 评估解释（1分） | ·评估病人循环情况 ·向病人解释并取得合作；洗手（口述） | 0.5 0.5 |
| 核对检查(2分) | ·核对医嘱、输液卡和瓶贴 ·核对药液标签 ·对光倒置检查药液质量 ·在药液标签旁倒贴瓶贴 | 0.5 0.5 0.5 0.5 | |
| 准备药液(3分） | ·拉环启瓶盖， ·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈 ·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头 ·将输液器针头插入瓶塞 | 0.5 1 0.5 1 | |
| 核对解释(1分） | ·备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名 | 1 | |
| 初步排气(2分) | ·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 ·将输液瓶挂于输液架上 ·排气（首次排气原则不滴出药液） | 0.5 0.5 1 | |
| 皮肤消毒（3分） | ·协助病人取舒适体位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾 ·选择静脉，扎止血带 ·消毒皮肤（二次消毒） | 1 1 1 | |
| 静脉穿刺(6分） | ·再次核对，再次排气至有少量药液滴出 ·检查有无气泡，取下护针帽 ·固定血管，进针 ·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 | 1 1 3 1 | |
| 固定针头(1.5分） | ·穿刺成功后，“三松”（松拳、松止血带、松调节器） ·待液体滴入通畅后用三片输液贴分别固定 | 0.5 1 | |
| 调节滴速（2分） | ·根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少15秒），报告滴速 ·操作后核对病人，告知注意事项 ·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处 | 1 0.5 0.5 | |
| 整理记录(1.5分) | ·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处，整理用物 ·洗手（口述），记录输液执行记录卡 ·15～30分钟巡视病房一次 | 0.5 0.5 0.5 | |
| 报告评委：病人生命体征比较平稳，病人主述胃涨，遵医嘱置胃管 | |||
| 置 胃 管 11分 | 评估解释（1分） | ·评估病人鼻腔情况、病情、意识状态、既往插管经历 ·向病人解释并取得合作；洗手（口述） | 0.5 0.5 |
| 安置体位(1分） | ·协助病人选择合适的体位 ·将治疗巾铺于病人颌下并放好弯盘 | 0.5 0.5 | |
| 清洁鼻腔(0.5分） | ·选择通畅一侧鼻腔，并清洁到位 | 0.5 | |
| 量长润管(1.5分） | ·检查胃管，测量插入长度 ·润滑胃管前端（15～20cm），处理胃管末端 | 1 0.5 | |
| 插管验证(4分) | ·自鼻孔轻轻插入至咽喉部（10～15cm）时，嘱病人吞咽,继续插入至预定长度 ·口述呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理 ·检查口腔内有无胃管盘曲 ·初步固定胃管于鼻翼两侧 ·检查胃管是否在胃内：示范抽吸胃液法 ·再次固定胃管于面颊部 | 1 0.5 0.5 0.5 1 0.5 | |
| 管端固定(1分) | ·处理胃管末端、妥善固定 | 1 | |
| 整理记录(2分) | ·整理床单位，安置病人（抬高床头30°～40°，持续20～30分钟），观察病人 ·洗手（口述），记录置管时间和日期 | 1 1 | |
| 拔 胃 管 3.5分 | 拔出胃管 (2分) | 报告：根据医嘱，拔出胃管 ·核对解释 ·将治疗巾铺于病人颌下并放好弯盘，去胶布 ·塞紧胃管末端，戴手套，在病人呼气末拔出，至咽喉处快速拔出 | 0.5 0.5 1 |
| 整理清洁（1.5分） | ·按规定处理医疗垃圾 ·清洁病人口鼻、面部，擦去胶布痕迹 ·洗手（口述），记录拔管时间和病人反应 | 0.5 0.5 0.5 | |
| 报告评委：病人口腔有异味，给予病人口腔护理 | |||
| 口 腔 护 理 技 术 14分 | 评估解释（1分） | ·评估病人口腔情况 ·向病人解释并取得合作；洗手（口述） | 0.5 0.5 |
| 安置体位(0.5分) | ·协助病人头偏向护士一侧 | 0.5 | |
| 协助漱口(1分) | ·湿润口唇 ·协助病人漱口，吐至弯盘内（口述） | 0.5 0.5 | |
| 擦洗口腔(8.5分) | ·左手持镊夹取棉球，右手持钳绞干棉球 ·嘱病人咬合上下齿，压舌板撑开左侧颊部 ·纵形由内向外擦牙外侧面 ·同法擦右侧 ·嘱病人张口，擦左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→左侧颊部 ·同法擦右侧 ·擦硬腭、舌上面、舌下面 | 0.5 0.5 0.5 0.5 2.5 2.5 1.5 | |
| 检查漱口(1.5分) | ·检查口腔 ·协助病人漱口，擦净口唇，必要时协助涂润唇膏 | 1 0.5 | |
| 安置整理(1分) | ·撤弯盘、治疗巾，协助病人取舒适体位，整理床单位 ·清点棉球，整理用物 | 0.5 0.5 | |
| 停 止 输 液 4分 | 拔针按压（2分） | 报告：根据医嘱，输液完毕 ·核对解释 ·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针 ·嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项 | 0.5 1 0.5 |
| 安置整理（1分） | ·协助病人取舒适体位，询问需要 ·按规定处理医疗垃圾 | 0.5 0.5 | |
| 洗手记录（1分） | ·按六步洗手法洗手，取下口罩 ·记录 报告操作完毕（计时结束） | 0.5 0.5 | |
| 综 合 评 价 14分 | 熟练程度（1分） | ·程序正确，操作规范，动作熟练，注意安全，按时完成 | 1 |
| 护患沟通（3分） | ·关心病人，病人感到满意 ·护患沟通有效、充分体现人文关怀 ·语言流畅，态度和蔼，面带微笑 | 1 1 1 | |
| 复苏评价（5分） | ·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准） | 5 | |
| 质量标准（5分） | ·一次插管成功 ·一次穿刺成功 ·一次排气成功 ·无菌观念强 ·查对到位 | 1 1 1 1 1 | |
| 操作时间 | _______分钟 | ||
| 得 分 | 90 | ||
| 专家评语 | |||