“2012年全国职业院校技能大赛”中职组护理技能竞赛规程
一、竞赛名称
护理技能
二、竞赛目的
根据中国职业技术教育改革和发展的要求，有计划地组织开展全国卫生职业院校护理技能大赛，有利于现场检测和展示护理专业建设和改革的成果，总结成功经验，达到相互学习、相互促进和共同提高的目的。通过卫生行业、用人单位及相关企业的共同参与，易于发现存在问题，采取更为有效的措施，促进教育教学改革的深化和办学体制、机制的创新，进一步提高护理人才培养质量。通过新闻媒体的及时宣传报导，能进一步扩大社会影响力，提高全社会的关注和支持力度，促进卫生职业教育又好又快地发展。
三、竞赛方式与内容
（一）竞赛方式
竞赛项目均为个人赛。各省、自治区、直辖市经预赛选拔的4名选手组成代表队。每名选手首先在健康评估室独立完成临床案例分析，列出首优护理问题，制订主要护理措施；然后按抽取的参赛号在抢救室根据急救病人的病情需要及医嘱要求，连续独立完成3项临床护理技术操作。
（二）竞赛内容
以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作的要求，对病人实施连续的、科学的护理。竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。在健康评估室，选手根据给出的案例对病人现状进行评估，列出主要护理问题和护理措施；在抢救室，选手连续实施三项护理技术操作。主要考核选手评判性思维能力，检测选手基础护理技术操作水平及人文职业素养。
1.竞赛路径
参赛选手首先对随机抽取的1份临床案例，进行独立思考分析，以书面形式写出首优护理问题；并针对首优护理问题，列出主要护理措施至少3条。然后各选手按抽取的参赛号依次进入相应的抢救室，独立连续完成单人徒手心肺复苏、氧气吸入、静脉输液三项临床护理技术操作。
2.使用器材
（1）单人徒手心肺复苏术：在医学模型人上进行操作。使用北京医模科技有限公司心肺复苏训练及考核系统（计算机）（JW4101）
（2）双腔导管氧气瓶吸氧技术：在模拟病人（由承办单位组织志愿者）上进行操作。
（3）密闭式静脉输液技术：与模拟病人沟通，在仿真手臂上进行操作。使用辽宁营口巨成科技开发有限公司静脉输液手臂成套仿真模型（JC-H3310）。
四、竞赛规则
（一）参赛女选手必须着大赛执委会统一提供的护士服、护士帽、头花和白色护士鞋、自备高筒肤色丝袜进入赛场；男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋。选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带移动电话进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。
（二）参赛选手的出场顺序和竞赛项目以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛场进行比赛。
（三）赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确认检查。参赛选手凭抽签号提前20分钟进入赛场。由现场工作人员组织选手到指定的准备室进行赛前准备工作。各参赛选手应对比赛的物品进行检查确认。
（四）竞赛过程中，选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障导致竞赛中断，应请示裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。
（五）竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；比赛时间截止由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如遇特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。
（六）比赛过程全程录像。
五、评分方式与奖项设置
（一）评分方式
竞赛成绩采用百分制、分步计分。每个参赛选手总分为100分，其中，案例分析占10%；技术操作占90％（单人徒手心肺复苏占35%、双腔导管氧气瓶吸氧技术占20%、密闭式静脉输液技术占35%）。
1.案例分析按理论知识评分标准给分；技术操作按评分标准取多名评委平均分为选手技术操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。
2.参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。如成绩相同，名次并列。
（二）奖项设定
竞赛设参赛选手个人奖，一等奖占比10%，二等奖占比20%，三等奖占比30%。
一等奖选手的指导教师由组委会颁发优秀指导教师证书。
六、申诉与仲裁
（一）申诉
1.参赛队对不符合竞赛规定的设备、工具、软件，有失公正的评判、奖励，以及对工作人员的违规行为等，均可提出申诉。
2.申诉应在竞赛结束后2小时内提出，超过时效将不予受理。申诉时，应按照规定的程序由参赛队领队向相应赛项仲裁工作组递交书面申诉报告。报告应对申诉事件的现象、发生的时间、涉及到的人员、申诉依据与理由等进行充分、实事求是的叙述。事实依据不充分、仅凭主观臆断的申诉将不予受理。申诉报告须由申诉的参赛选手、领队签名。
3.赛项仲裁工作组收到申诉报告后，应根据申诉事由进行审查，6小时内书面通知申诉方，告知申诉处理结果。如受理申诉，须通知申诉方举办听证会的时间和地点；如不受理申诉，须说明理由。
4.申诉人不得无故拒不接受处理结果，不允许采取过激行为刁难、攻击工作人员，否则视为放弃申诉。如申诉人不满意赛项仲裁工作组的处理结果，可向大赛赛区仲裁委员会提出复议申请。
（二）仲裁
大赛采用两级仲裁机制。赛项设仲裁工作组，赛区设仲裁委员会。赛项仲裁工作组接受由代表队领队提出的对裁判结果的申诉。大赛执委会办公室选派人员参加赛区仲裁委员会工作。赛项仲裁工作组在接到申诉后的2小时内组织复议，并及时反馈复议结果。申诉方对复议结果仍有异议，可由省（市）领队向赛区仲裁委员会提出申诉。赛区仲裁委员会的仲裁结果为最终结果。
“2012年全国职业院校技能大赛”中职组
护理技能竞赛技术规范
完成时间： 22分钟之内完成操作
考核资源：
（A）心肺复苏：心肺复苏模拟人，诊察床（硬板床）、枕头，治疗车，治疗盘：人工呼吸膜或纱布（自选）、治疗碗、纱布（用于清除口、鼻腔分泌物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、手电筒，洗手液，脚踏垫(自选)、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。
（B）氧气吸入：供氧装置一套（氧气筒、氧气表），治疗车，治疗盘：湿化瓶（一次性）、一次性吸氧导管（双腔导管）、冷开水、棉签、治疗碗（2个）、纱布，弯盘、扳手、笔、记录卡、洗手液，医疗垃圾筒、生活垃圾筒。
（C）静脉输液：①治疗车，治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘50ml）、无菌干棉签（一次性）、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器（单头）、止血钳(自选)、输液瓶贴、治疗碗。②临时医嘱单、输液执行记录卡、止血带、一次性治疗巾、小垫枕、输液胶贴。③洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒、小塑料筒。④输液架。
用物准备：三项技术操作的用物一次准备齐全。
临床护理技术操作程序及考核标准
| 项 目 名 称 | 操作流程 | 技 术 要 求 | 分 值 |
| 选手报告参赛号码，比赛计时开始 | |||
心 肺 复 苏 (22分) | 判断与呼救 （4分） | ·判断意识：拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人 ·触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结果 ·紧急呼救：确认病人意识丧失，立即呼叫 | 2 1 1 |
| 安置体位 (1．5分) | ·将病人安置于硬板床，仰卧位 ·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 ·双手放于两侧，身体无扭曲（口述） | 0.5 0.5 0.5 | |
| 心脏按压 （6分） | ·抢救者立于病人右侧 ·解开衣领、腰带，暴露病人胸腹部 ·按压部位：胸骨中下1/3交界处 ·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力 ·按压幅度：胸骨下陷至少5cm （口述） ·按压频率：≥100次/min（口述） | 1 1 1 1 1 1 | |
开放气道 （2分） | ·检查口腔，清除口、鼻腔分泌物或异物 ·取出活动义齿（口述） ·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道 | 0.5 0.5 1 | |
人工呼吸 （5分） | ·捏住病人鼻孔 ·深吸一口气，用力吹气，直至病人胸廓抬起 ·吹气毕，观察胸廓情况 ·连续2次 ·按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环 | 0.5 1.5 1 1 1 | |
| 判断复苏效果 （2分） | 操作5个循环后，判断并报告复苏效果(口述) ·颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg ·自主呼吸恢复 ·瞳孔缩小，对光反射存在 ·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 | 0.5 0.5 0.5 0.5 | |
| 整理、 记录 (1.5分) | ·整理用物 ·六步洗手 ·记录 | 0.5 0.5 0.5 | |
| 口述：病人复苏成功，但呼吸不规则，遵医嘱为病人实施吸氧 | |||
氧 气 吸 入 (16分) | 评估、解释 （1分） | ·评估“病人”缺氧情况，向病人解释并取得合作； ·六步洗手 | 1 |
| 准备吸氧 （1分） | ·环境准备（口述）：禁止明火、避开热源，有“用氧安全”的标记 ·用物准备，携用物至床前（据情况解释） | 0.5 0.5 | |
| 装表连接(5.5分） | ·打开总开关，使气体从气门流出，清除灰尘，迅速关闭总开关 ·将氧气表螺帽与氧气筒的螺丝接头衔接，手动初步旋紧 ·用扳手旋紧固定，使氧气表直立 ·连接湿化瓶 ·关流量表开关，打开总开关 ·检查各衔接部分是否漏气，报告检查结果 | 1 1 1 0.5 1 1 | |
| 清洁鼻腔(0.5分） | ·用湿棉签清洁鼻腔 | 0.5 | |
| 调节流量（4分） | ·取出鼻导管并连接 ·打开流量表开关，调节流量（报告实际调节的氧流量） ·湿润鼻导管，检查鼻导管是否通畅 | 1 2 1 | |
| 插管固定(1.5分） | ·将氧气导管轻轻插入病人鼻腔 ·固定氧气导管 | 1 0.5 | |
| 记录观察(2.5分） | ·口述：观察吸氧情况 ·告知病人及家属安全用氧事项 ·六步洗手 ·记录用氧开始时间和流量 | 0.5 1 0.5 0.5 | |
| 口述：病人缺氧症状得到改善，遵医嘱给予病人静脉输液 | |||
| 静 脉 输 液 （28分） | 评估解释（1分） | ·评估病人循环情况（口述） ·向病人解释并取得合作；六步洗手 | 0.5 0.5 |
核对检查(2.5分) | ·核对医嘱、输液卡和瓶贴 ·核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述） ·对光倒置检查药液质量 ·在药液标签旁倒贴瓶贴 | 0.5 1 0.5 0.5 | |
准备药液(3.5分） | ·拉环启瓶盖 ·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈（2次） ·将药瓶置于一侧，消毒液待干 ·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头 ·将输液器针头插入瓶塞至根部 | 0.5 1 0.5 0.5 1 | |
| 核对解释(0.5分） | ·备齐用物携至病人床旁，核对病人 | 0.5 | |
初步排气（3分） | ·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 ·将输液瓶挂于输液架上 ·排气（首次排气原则不滴出药液） | 0.5 0.5 2 | |
皮肤消毒（4分） | ·协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾 ·选择静脉，扎止血带 ·消毒皮肤（2次消毒） | 1 1 2 | |
静脉穿刺(8分） | ·再次核对，再次排气至有少量药液滴出 ·检查有无气泡，取下护针帽 ·固定血管，进针 ·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 | 1 1 5 1 | |
| 固定针头(1.5分） | ·穿刺成功后，“三松”（松拳、松止血带、松调节器） ·待液体滴入通畅后用三片输液贴分别固定 | 0.5 1 | |
调节滴速（3分） | ·根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少15秒），报告滴速 ·操作后核对病人，告知注意事项 ·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处 | 2 0.5 0.5 | |
| 整理记录（1分） | ·整理用物；六步洗手 · 记录输液执行记录卡，并将其悬挂于输液架上；15～30分钟巡视病房一次（口述） | 0.5 0.5 | |
| 停 止 用 氧 （4分） | 判断停氧 （2分） | ·报告：病人缺氧状况明显改善，根据医嘱停止吸氧 ·向病人做好解释 ·取下氧气导管，分离氧气导管，放入医疗垃圾筒 ·观察氧气瓶内余气量，关闭总开关，放出余气，再关闭流量开关 | 0.5 0.5 0.5 0.5 |
| 卸表记录 （2分） | ·卸下湿化瓶，放入医疗垃圾筒 ·卸下氧气表 ·整理、安慰病人 ·记录停氧时间及瓶内剩余氧气量 | 0.5 0.5 0.5 0.5 | |
| 停 止 输 液 （4分） | 拔针按压 （2分） | ·根据医嘱核对解释，输液完毕 ·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针 ·嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项 | 0.5 1 0.5 |
| 安置整理 （1分） | ·按规定处理医疗垃圾 ·协助病人取舒适体位，询问需要 | 0.5 0.5 | |
| 洗手记录 （1分） | ·六步洗手，取下口罩 ·记录 报告操作完毕（计时结束） | 0.5 0.5 | |
| 动作熟练 （1分） | 程序正确，操作规范，动作熟练 | 1 | |
综 合 评 价 (16分) | 互换沟通 （3分） | 关心病人，病人感到满意 护患沟通有效、充分体现人文关怀 语言流畅，态度和蔼，面带微笑 | 1 1 1 |
| 复苏评价 （6分） | 正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准） | 6 | |
| 质量标准 （6分） | 一次穿刺成功 一次排气成功 无菌观念强 查对到位 | 2 1 2 1 | |
| 操作时间 | 22分钟，到时停止操作 | ||
| 得 分 | 90 | ||
| 专家评语 | |||
“2012年全国职业院校技能大赛”中职组
护理技能竞赛须知
一、赛场须知
1.赛场各类工作人员必须统一佩戴由大赛执委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。
2.各赛场除大赛组委会成员、执委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经大赛执委会允许不得进入赛场。
3.新闻媒体等进入赛场必须经过大赛执委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。
4.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入赛场。
二、参赛队须知
1.统一使用规定的省、自治区、直辖市等行政区代表队名称，不得使用学校或其他组织、团体名称。
2.竞赛项目为个人赛。每参赛代表队选派4位选手，各参赛队总人数不得超过6人（包括1名领队、4名选手、1名指导教师）。
3.参赛选手为普通中等专业学校经批准正式录取的护理专业在校学生（不包括成人中专学历教育学生），性别、年级不限。参赛选手在报名获得确认后，原则上不再更换。
4.领队按竞赛执委会要求准时参加领队会议，并认真传达会议精神。
5.竞赛期间严格遵守竞赛规则，如有意见由领队在竞赛当天向竞赛执委会仲裁组反映。如发现弄虚作假者，取消参赛资格，名次无效。
6.参赛队所有人员在竞赛期间未经组委会批准，不得接受任何与竞赛内容相关的采访，不得将竞赛的相关情况及资料私自公开。
三、指导教师须知
1.指导教师要坚决执行竞赛的各项规定，加强对参赛选手的管理，做好赛前准备工作，督促选手带好竞赛证件、穿好竞赛服装等。
2.指导教师不得私自接触评委。要教育选手树立良好的赛风，听从指挥，服从评委，不弄虚作假，确保竞赛顺利进行。
3.妥善管理本队人员的日常生活及安全，遵守并贯彻执行竞赛执委会的各项规定。
四、参赛选手须知
1.参赛选手在竞赛前一天由竞赛执委会统一组织到竞赛场地了解竞赛用物、赛室及有关须知事项。
2.参赛选手必须穿统一服装，持本人身份证、学生证、选手证，提前30分钟进入候赛室进行资格审查，并抽取参赛号码。每场竞赛前，必须首先抽取参赛号码。
3.参赛选手竞赛之前，不得离开候赛室。若有特殊原因必须离开时，须征得工作人员同意，并由工作人员陪同，方可离开。
4.参赛选手竞赛时只能佩戴参赛号码进行报告，不得报告具体学校名称和本人姓名，违规者取消参赛资格。
5.参赛选手应严格遵守赛场纪律，服从指挥，依据竞赛执委会指定路线进入和离开赛场。
6.参赛选手不得携带任何书刊、报纸、通讯工具和用品进入赛场。
7.评委发出竞赛开始信号后，选手才能操作。竞赛时选手必须遵守操作要求，规范操作，确保安全。竞赛中途不得离开赛场。
8.竞赛过程中如遇问题，选手需举手报告，由评委记录并现场处理。
9.参赛选手要服从工作人员的管理，接受工作人员的监督和检查。赛场作弊或违反赛场纪律者，取消其参赛资格，成绩以零分计算。
10.参赛选手结束竞赛，经评委老师同意方可离开赛场，并不得再次进入赛场。选手不得将竞赛所提供的竞赛用品带离场外。